医保“新规”:这“6种费用”将不再进行报销,望周知
人吃五谷杂粮,谁能保证自己不生病呢?既然人要生病,去医院看病治疗则是必不可少的,所以大家对缴纳医保还是非常重视的。根据数据显示,中国现在有14.1亿人口,而参与医保的人数大概有13.6亿人,这其中就包括了城镇职工医保和农村居民的“新农合”。
虽然,我国的医保制度正在不断完善,每年都会有医保新规出台,医保新规除了提高参保人员的福利待遇之外,也会减少一些不必要的费用支出。而目前就有六种费用以后就不可以参与报销了。我们一定要提前知晓,避免给正常生活带来影响。
第一种,在工作过程中出现的工伤事故,这个工伤事故是属于五险一金当中的工伤保险的范畴,由工伤保险和用人单位负责支出各项费用,而不能使用医保来报销。
第二种,购买保健品的费用也是不能被列入医保报销的。随着人们的生活条件越来越好,很多人都要购买保健品,希望能够强身健体,延年益寿。而购买保健品是不能被列入医保报销范围之内的。因为医保是用于治病救人的,而保健品起到的是保健的作用,如果有人买了保健品的话,这笔费用肯定是不能使用医保报销的。
第三种,一些城镇和社区每年都会免费给老人进行体检等医疗检查活动,这笔体检费用属于地方公共卫生所产生的费用,是不能使用医保报销的 ,而是由当地的体检单位全部承担。
第四种,在国外生病住院所产生的费用。有些人到国外去探亲或旅游,突然生病要住院或看病,就只能自掏腰包,而享受不到国内的医保待遇了。这主要有两个原因:
一个是,国内的医保主要是在中国境内看病住院,而在国外看病所产生的费用,就只能自费了。另一个是,国外的医疗体系与中国的医保体系完全不同,而且也不互通,所以在国外看病产生的费用,当然就不能用国内医保体系来报销了。
第五种,需要由第三方承担责任所产生的费用,肯定是不能使用医保来报销了。比如,路上行人被汽车撞了,伤者是肯定是要找肇事者或保险公司索赔。如果这样的伤害事故都是要由医保来支付,那么医保部门的支付压力就会更大了。
第六种,在规定的医保目录范围之外产生的费用。比如,有人觉得国内的药物效果不好,想用高价的进口药来治病,这样可能效果会好一些,那么这个进口药就很可能不被列入医保目录范围之内,就需要患者自费了。
也就是说,被列入医保目录范围的药品和医疗器材都是可以报销的,而未被列入医保目录范围的药品或医疗器疗就只能由患者自费了。当然,目前我国医保目录范围正在逐步扩大,将来会有更多的药品和医疗器材被纳入医保的报销目录之中。
最近几年,我国一直在完善国内的医疗保障体系,主要是通过扩大医疗报销比例,以及报销范围,来努力解决国民看病难、看病贵的问题。不过,也有一些费用以后就不能报销了,这样医保部门就可以减少一些不必要的支出,把有限的资金都用在了提高参保人员的福利待遇上面。
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- 编辑:金泰熙
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