医保报销又有新规定!有7种费用被剔除在外,全国统一不再报销
凡是吃五谷杂粮,一生中不生病的人很少见。而如果有小毛小病,忍一忍,或配点药,就过去了。但如果是患上重大疾病,就要积极配合医生治疗,期间的医疗费用就少不了。所以,现在越来越多的人,都特别重视缴纳医保,因为只有缴纳了医保,才能给病患家庭减轻看病的压力。据悉,我国医保报销的比例大致在85%以上。
为了给自己及家人在看病方面有一份保障,现在是越来越多的人都选择参加了医保。据统计,截止去年年底,我国基本医疗保险投保人数高达13.6亿人。而我们的医保部门为了贴合当前人们的医疗需求,每年都要对现有的医保政策及制度进行一些改善,以切实解决居民家庭的医疗负担压力,让国人享受到更多的医保待遇。
而在今年我国医保再次发生新的变化 ,有一些过去是可以报销的类型,现在就不能再报销了,以下7项费用现在都要自费了,希望大家在了解之后,可以相互转告。第一类,医保目录之外的费用支出是不能报销的。
很多人认为,我只要交了医保,就可以享受到所有的药品的报销。事实并非如此,有些人觉得国产药品效果不好,就购买进口药品,而进口药品并不在医保目录之内。在这种情况下,购买医保目录之外的药品是要自费的。
第二类,在国外看病不能报销。如今在国内跨地区看病是可以医保报销的,但在国外花钱消费,是不可以用我国医保报销的,这是要自费的。因为国内的医保体系与国外的医疗机构是不相关联的。而且国内的医保体系也只针对中国公民在境内看病使用,这是国民的一种福利,如果跑到国外去看病,就享受不到国内医保的福利了。
第三类,第三方若承担医疗费用则不用报销。如果在马路上出了交通事故,当事人被送往医院治疗,车主可以让投保的保险公司进行理赔,在这种情况下,这个交通事故所产生的医疗费用,应该由保险公司来赔付。当然,如果发生事故后,找不到第三方支付人,可以先申请医保报销。值得一提的是,如果故意隐瞒第三方责任人进行医保报销,则会涉嫌欺诈骗保。
第四类,因公受伤医疗费不能报销。如果受害者在工作期间受伤的,应该由用人单位为其负担医疗费用。而用人单位可以要求工伤保险基金来支付。所以,如果出现工伤事故,除了用人单位承担相关医疗费用之外,还有工伤保险基金来支付,与给广大职工看病的医保是没有什么关系的。
第五类,地方公共卫生支出费用也不能报销。有些经济较为发达的乡镇,经常要给高龄老年人进行体检。主要是由农村医疗和社区卫生机构负责,为了减轻老年人的看病贵的问题,定期是实行免费体检,而这笔费用则应由当地体检单位承担。所以,这笔费用也是不能由医保报销的。
第六类,保健品所产生的费用也不予报销。现在很多老年人不仅要治病,更看重的是养生。但是,医保的费用支出都是为了治病救人的,不能提供养生保健药的报销。自今年9月1日起,一些滋补品、保健药品等8类药品,不再纳入《基本医疗保险药品目录》。以后,大家可以根据自己的经济情况进行消费。
第七类,疫苗的费用不能报销。现在除了儿童必须要打疫苗之外,像新冠疫苗等预防性疫苗都被列入自费范围之内。民众可以根据自身的需要,来决定是否要接种疫苗,而预防性疫苗的价格将由市场化来定价。当疫苗需求大时,价格可能要上调,而疫苗需求较小时,价格可能会有所回落。
我国实现了医保政策之后,更好地解决了老百姓看病贵,看病难的问题。现在医保的报销范围和比例也在大幅增加,老百姓的看病费用压力也在得到逐步减轻。不过,从今年开始,以上这七类费用就不能报销了,这也是医保要抛弃一些不必要的费用支出,集中所有的医疗资源更好的造福于社会大众。
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- 编辑:金泰熙
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