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重磅发布!关于新冠疫情 钟南山解答了这些疑问

  • 来源:互联网
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  • 2020-02-19
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  今天(2月18日)下午4点,广东省政府新闻办公室举行疫情防控例行新闻发布会,中国工程院院士钟南山参加发布会,通报治疗新型冠状病毒药物研究的最新进展。

  值得注意的是,发布者今日并未戴口罩。广东省政府新闻办常务副主任、新闻发言人邓鸿特别对此作了说明。他说,发布会场内每天会进行严格消毒和通风,且发布人和记者进入现场的通道是分开的,同时还加大了主席台与记者席之间的距离。“因此,为便于记者朋友能更好地听清楚,我们进行发布时不戴口罩。”

  钟南山回应磷酸氯喹是否是新冠肺炎特效药

  钟南山表示,我觉得磷酸氯喹还够不上特效药,但它是一个非常值得探讨的药。首先开放实验,确实发现它能使相当一部分患者病毒转阴,特别是和一些其它药物对比的话,发热症状还有病毒消失的时间是大概早一天,另外副作用不算很大,很个别出现耳鸣,停药以后就消失了。

  新冠肺炎血浆疗法安全有效

  钟南山院士表示,血浆疗法是一些新冠肺炎康复病人贡献出血液后制备成血浆进行治疗的方法。在武汉生物治理研究所,目前已经进行了10例治疗,其中6例有病毒血症,在使用血浆治疗后,两三天后病毒血症消失,病人临床情况有所改善。钟南山认为,这种疗法很有希望,有效而且安全。他同时透露,下一步广东也计划采用血浆疗法对重症病人进行治疗。

  回应核酸检测准确性:应该相信核酸的检测

  对于核酸检测的准确性,钟南山院士表示,这个方法本身还是正确的,应该相信核酸的检测,但得看取材,平常绝大多数是取鼻的,还有咽的,要非常注意它的取样取得合适不合适。钟南山表示,假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材,准确性应该很高,在这个意义上核酸的准确性是准确的。

  谈中药治疗新冠肺炎:一旦有证据,中药是可以放心用的

  针对中医药在治疗新冠肺炎的情况,钟南山表示,就西药来说,在实验室发现的细胞水平对新冠病毒有效,真正进入人体有个过程,有相当多的西药体外有效,进到人体没效。但中药不太一样,一些药在临床已经很常用。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症风暴,这样就能够给中药使用提供依据和线索。“一旦有证据,中药是可以放心用的。特别是针对一些早中期患者。”

  谈超长潜伏期病例:不觉得奇怪,总有例外

  针对日前河南出现2例超长潜伏期病例,钟南山表示,不觉得奇怪,总有例外。钟南山介绍,此前对1099例病例的研究显示,潜伏期大多是2-7天,但文章忠实地写潜伏期为0-24天,因为有1例达到24天,13例超过14天,大多数和少数都要考虑在内。

  新冠肺炎患者肺部表现与SARS不同

  针对解剖新冠肺炎患者遗体的情况,钟南山18日回应,遗体解剖很重要。“17年前SARS的时候,就通过遗体解剖说明了,肺本身病变情况以及肺以外全身脏器被破环的情况。”他透露,新冠肺炎患者肺的表现和SARS有点不一样。“并不像我们想象的严重纤维化,现在还没有结果,看起来有一部分肺泡还存在,但是炎症很厉害,有大量粘液。”他表示,进一步解剖会帮助我们认识这个病的特点,同时要特别注意让患者气道通畅,相关研究还正在进行中。

  日常防护一定要重视下水道

  日常防护中,除了戴口罩、勤洗手等,下水道通道极为重要。香港就出现了楼上楼下都染病的情况,这说明淘大花园的教训还有用,当年同一栋楼200多人得病,20多人死亡,说明粪便干了,鼓风吹起来,气体带有病毒。目前我们已经在患者的粪便中检测到到了病毒,这不排病毒通过下水道等进入房间空气中,导致被感染,所以一定要保证洗手间下水道通畅。

  2月10日,香港确诊第42宗新个案患者与此前确诊的第12宗确诊个案的患者住在同一幢大厦的07室。鉴于此,2月11日凌晨香港特区政府也紧急撤离了该栋楼居民。

  在2003年SARS时期,香港淘大花园小区确诊SARS病例321人,占全香港确诊病例的1/5;其中42人死亡,占全香港死亡病例的1/7。这42名死亡病例中,有22名来自E座,大部分是住在7号和8号垂直排列的单元。世卫组织调查发现,在淘大花园,病毒上下楼传播的途径之一是下水管道。

  中药能减轻新冠病毒炎症症状

  钟南山表示,西药在实验室对新冠病毒有效,但是相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,莲花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床治疗已经常用,中药的使用后显示能减少病毒进入细胞,减轻炎症症状,这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用,一旦有证据,中药是可以放心用的。

  目前武汉依然是关键

  钟南山表示,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,8成的病人在武汉,9成死亡率在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人,现在需要密切解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起,武汉用了很大人力财力,这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。

  对此,钟南山认为需要提高核酸检测的时效,争取能尽快诊断出病人是否是新冠病毒病人。除了核酸检测,抗体检测也能快速区分出新冠病人和普通流感病人,希望能够尽快获批。

  给予足够生命支持 病毒载量会慢慢下降

  钟南山表示,目前来看,85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。 重症病人有多少可以康复?现在还不多,但从ICU转到普通病房的,大概有50%。重症治疗效果是不错的,剩下的就是危重症病人,病死率约在2.5%。 而且据我们观察,武汉内外的危重病人情况是差不多的,并非说武汉发生病毒变异,应该是一下子病人太多的,得不到很好的照顾。 如果给很好的生命支持,随着时间过去,就算没有特效药,病毒的载量也会慢慢下降。

  杨子峰:连花清瘟、六神胶囊丸等有抑制新冠病毒效果

  广州呼吸健康研究院教授杨子峰表示,目前,广东多个医疗以及科研机构在P3实验室分离出病毒后展开了药效筛选,筛选了54个已上市的中药,开展了抗新冠肺炎病毒的体外药学研究。初步发现,连花清瘟和六神胶囊丸等5个中成药在体外实验中有抑制新冠病毒的作用。杨子峰同时提示,虽然中成药在细胞水平显示出抗病毒效果,但仍然需要推进严格的临床试验确定临床疗效。此外,上述药物是针对新冠病毒的治疗药方,不是预防药物,一定要在医生指导下使用。

  广东科技厅:已部署新药研发,但普通人不必预防性用药

  广东省科学技术厅厅长王瑞军表示,已部署了新药研发、老药新用、中西医结合抗病毒抗炎治疗研究,相关治疗效果正在整理统计分析中。他提醒,以上相关药物治疗研究都是在定点收治医院、在科研人员和临床医生指导下开展的,仅限于经评估后符合入住条件的确诊患者治疗,普通人不必也不可以预防性用药。

(文章来源:证券时报网)

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