教患者直面死亡 让这位医生从无助变得有力

　　教患者直面死亡 让这位医生从无助变得有力

　　北京协和医院老年医学科副教授宁晓红回忆起自己的学医经历，觉得学校一直在教他们“生”，却没有教他们如何面对“死”。然而，医生又是一个不得不面对死亡的职业，后来当宁晓红成为主治医生，经历了一位患者的死亡后，当时内心的痛苦和无力感让她至今都记忆犹新。

　　那是一位从内蒙古自治区来北京协和医院治疗的食道癌患者，“在协和做的手术，化疗。复发后，又到协和医院肿瘤内科做化疗，一次一次地做。每次都是一个非常能干负责的主治医生给他做化疗，做评估。还不错，再做；(病情)进展了，换方案再做；又进展了……直到有一天实在没有办法再化疗”。

　　这位患者出院以后，家属联系宁晓红，希望一定要见一面。家属问：“宁大夫，真的没有办法了吗？”宁晓红当时的回答是：“真的没有什么方案可以用了。”

　　“然后我就没有别的话可以说了。面对家属绝望的眼神，我很无力，只能看着家属无助地离开……这件事情让我非常痛苦。”

　　此后，宁晓红一直在思考，作为一名医生，面对这样的患者，还能为他们提供什么样的帮助。

　　2012年，宁晓红去台湾接触到了缓和医疗，“那是我人生中最重要的一次学习过程”。在台湾，宁晓红发现医院会专门给临终患者开辟一间病房，还有志愿者、厨房和钢琴，“面对临终患者，原来有这么一片天地，有这么多事情可以做”。

　　从那时开始，宁晓红就把缓和医疗的理念运用到自己的临床实践中，并致力于推广缓和医疗。她曾经接诊过一位胰腺癌肝转移患者。在找到宁晓红之前，该患者找过3位医生，3位医生都建议她做活检、化疗，但是这位患者明白自己已经是晚期，她不想进行有创治疗了。(活检，全称为活体组织检查，是指因诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺取出病变组织，进行病理学检查的技术