记者亲测疫情下的“买药难”：实名买药真能防止“蒙混过关”了吗？

　　疫情之下，很多省市对药店退烧药、止咳药的销售进行了严格管理。

　　截至目前，据21新健康不完全统计，全国至少有25个省市发布了停售或实名购买退烧、咳嗽等药品的消息。其中，河北、山东、河南、广西、陕西、湖南、江西、辽宁、内蒙古、云南、宁夏、吉林、广东、黑龙江、江苏、天津、重庆、上海、四川、福建、北京、安徽等22个省市，对药店退烧药的售卖实行实名登记报告制度。

　　除此之外，湖北、浙江、海南地区暂停销售退烧、止咳等药品。近日，湖北恩施特别提出，腹泻类药品也禁止销售。

　　针对此举，舆论众说纷纭。有观点认为，普通感冒引起的发热和咳嗽，在这段时期恐怕会引起院内交叉感染；但也有观点认为，这是非常时期的举措，有助于疫情防控。

　　事实上，药店作为防疫的一个重要环节，多个省市都加强了相关管理。如在2月8日，北京市疫情防控工作领导小组第十八次会议上强调，要加强药店管理，从中寻找发热人员，建立日报告制度；2月11日，北京市新冠肺炎疫情防控工作领导小组第二十一次会议明确，药店实行实名制销售治疗发热、咳嗽等药品。

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　　实名登记买退烧药、咳嗽药

　　“可以买退烧药，带着身份证来买就行，实名登记，留下住址，然后我们上报药监局。”北京养生堂大药房一位工作人员告诉21新健康记者，购买退烧药必须持身份证实名。

　　实名制销售的规定实行，目前对患者购买药物还没有产生影响。北京好药师大药房一位工作人员告诉记者，“目前购买各种药物的患者都有，疫情对购药情况并没有太大影响，也不存在药品抢购现象。有需要的时候，患者可随时到药店购买。”

　　但在北京东五环一家药店，21新健康记者发现，为了防控疫情，这家药店已经不允许顾客进入店内，而是在店门口搭起了购物台，将口罩、酒精、洗手液、医用棉球、84消毒液等“热门商品”直接摆在门口售卖。顾客只能站在店门口选购药品。门口张贴着一张A4纸告示：现在买退烧药、止咳药，需要实名登记；如果买酒精，需要登记身份证号。

　　在辽宁省一家药店，21新健康记者看到该药店三个工作人员戴着口罩，按部就班地进行工作。该店负责人表示，药店销售量并没有受疫情影响，“只要药店开门，买药的人就不会少。这个季节，买什么药的人都很多。冷热交替季，不管什么病的发病率都高，就算没有疫情，各种药的销售情况也一样。”

　　根据规定，对于来购买退烧药、咳嗽药等的顾客，药店要进行实名登记，“我们每天都要上报(药监局)给谁卖了药，不上报的话我们就会罚钱。”这位药店老板对记者解释了“实名上报”任务对他们的要求。

　　而这种实名制销售，一定程度上也“加重”了药店的工作。“挺麻烦的，还得登记。”河北一家药店的工作人员对21新健康记者倾诉了“麻烦”。

　　截至目前，已有22个省市实行退烧药、咳嗽药的实名购买。湖北、浙江、海南等地则规定暂停销售退烧、止咳的药品。

　　2月7日，杭州市市场监督管理局、杭州市医疗保障局发布了《关于暂停全市所有零售药店销售发烧咳嗽药品的紧急通知》，决定自2020年2月8日起，全市所有零售药店暂停向市民销售治疗发热、咳嗽的药品，有这些症状的市民应尽快到医院就诊。

　　21新健康记者向杭州九洲大药房药店工作人员询问能否购买布洛芬等退烧药，对方表示，“现在只能去医院购买，任何带有退烧成分的药物都不能在药店售卖。”

　　不过对于中成药，该工作人员表示，一些感冒药或是止咳药的，如果是中成药为主的，是可以买的。

　　另一方面，21新健康记者搜索多个线上销售平台时发现，退烧、咳嗽等相关药品均可正常购买，客服也表示可以正常发货。当问及是否需要登记身份证等信息时，客服表示“还没接到相关通知”。

　　据了解，2月14日，杭州市场监管局又发了一个通知，将暂停销售常用退热药品更新为43种。与2月7日发布的“暂停杭州所有零售药店销售发烧咳嗽药品的紧急通知”相比，咳嗽药可在药店正常购买。

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　　为什么要实名登记？

　　对于上述做法，据中国医药行业资讯分享互动平台搜药进行的一个投票显示，网民表达了不同的声音，有人认为这对患者及时购药产生了一定影响，尤其是那些停止售药的省市；有人认为去医院会加大被传染的风险；也有患者表示担心：“我对实名制买药有一些顾虑，怕会因为是发热被隔离。”

　　对此，河北新兴药店工作人员表示，实名登记，是考虑到确诊患者如果在潜伏期来买过药，能有个有底儿，更方便找到相关密切接触者。

　　在2月4日国家卫生健康委发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》中，指出新型冠状病毒感染肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

　　据了解，发热为新冠肺炎主要症状之一，发热人员有较大感染可能和传播风险。实行实名制购买和暂停销售退烧药，可以进一步排查发热人群，锁定接触人群范围。

　　而因为无法确定自己是否为新型冠状病毒携带者，发热人员自行去药店购药也有扩大传染的风险，且可能耽误最佳治疗时机。

　　另一方面，退烧药能够在一定时间内使患者体温下降，发热症状消失。但感染了新型冠状病毒的发热患者服用退烧药降温，实际上并不能消灭病毒，也会引起其他居民的恐慌。

　　据中国驻法国使馆官网1月23日消息，其接到多名中国公民电话或邮件称，一名武汉籍女子在朋友圈发布信息，表示自己有发热、咳嗽症状，通过吃退烧药强行混过机场检测并在法国入境。

　　1月27日，网络平台上一则“日本名古屋机场的上海乘客拒绝与武汉乘客同乘飞机”的消息引也起广泛关注。一名上海乘客表示，拒绝同乘的原因是他们发现了武汉乘客在偷偷量体温吃退烧药。

　　由此可见，未经诊断的患者私自服用退烧药存在很大隐患。

　　发热等临床表现也成为早期判断病毒感染的标准之一。据21新健康了解，在上海虹桥枢纽，所有乘坐高铁到沪的旅客出站后，首先要进行红外测温，无异常的旅客才能从出站口到达检查区域。

　　如果发热患者通过服用退烧药使体温下降，“逃”过红外测温，但这名患者是感染了新型冠状病毒，就非常危险了。

　　2月8日，在北京市疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍了一个案例，患者在武汉外出游玩后，出现打喷嚏等症状，随后自行服用白加黑后症状消失，未到医院就诊，最终导致11人关联感染。

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　　发热病人应该如何应对？

　　那么，如果出现发热症状，患者要如何辨别这是普通感冒还是新型冠状病毒感染肺炎呢？

　　江苏省疾控中心综合业务办公室主任徐金水曾表示，遇到轻症感冒发烧，首先是不要紧张，详细回顾一下自己去了哪些地方，是否与一些感冒发烧人进行接触，最近一到两周内是否去过发热门诊等一些比较危险的地方，或者是否与有咳嗽武汉旅行史的人接触，“如果说你没有这些接触史和暴露史，我想普通感冒的概率还是比较大的。”

　　对于此类患者，他建议，如果症状很轻，就居家观察一段时间，如果还是非常担心，就去普通的医院，不要去定点医院，减少感染的风险。

　　除根据接触史进行判断外，患者也可以根据自身症状进行判断。

　　据中国疾控中心发布的《社区居家发热患者中西医结合医学管理专家建议(第一版)》显示，普通感冒通常表现为打喷嚏、流鼻涕、咽喉不适等明显的上呼吸道症状，而全身症状较轻，不发热或仅有短暂发热。流感多为高热，全身症状较重，伴畏寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等表现。而新型冠状病毒感染的肺炎，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

　　也就是说，如果出现高热、全身乏力，可能是流感；但如果同时还有胸闷气短、呼吸困难、频繁咳嗽等症状，则有可能是肺炎，要尽早到医院就诊。

　　2月11日，北京市月坛社区卫生服务中心主任杜雪平介绍，如果出现相关症状，比如发烧、咳嗽、乏力、腹泻，就可以找基层医疗机构，特别是自己的家庭医生，如果有签约的就找自己的签约医生，由家庭医生团队进行全面的健康管理和评估。

　　对发热患者在居家隔离中异常症状的处理，国家疾控中心提出，患者如果出现体温持续2小时以上不退或胸闷、气短的情况，建议到定点医院、发热门诊就诊，若出现呼吸频率≥30次/分，伴呼吸困难及口唇发绀等表现，须拨打120，由急救医护人员转运到定点医院、发热门诊救治。