吃柿子长结石，喝可乐“消石”要分人

　　石,喝可乐“消石”要分人

　　现在正是吃柿子的时节,每年这时消化科都会接诊一些因为吃柿子而得了胃石症的患者。有时候,医生会建议患者尝试可乐疗法,这是为什么呢?

　　这么吃柿子要不得

　　由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质(如碳酸钙、钡剂、铋剂),在胃内凝结而形成的异物,统称为胃石症,也就是我们所说的胃结石。患者可以完全无症状,也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等症状。

资料图：柿子。摄影 韩璐

　　吃柿子怎么会导致胃石症呢?柿子含有丰富的鞣质(存在于植物体内的多元酚类化合物)、果胶、树胶,空腹食用时,消化酶、游离胃酸分泌会增多,使得这些成分发生凝结,并与纤维素胶合后滞留在胃内形成硬块,即植物性结石。

　　植物性胃结石是常见的一种胃石症。尤其是柿子未成熟时,也就是常说的涩柿子,其鞣质含量更高,在胃酸的作用下,能与蛋白质结合形成不易溶于水的鞣酸蛋白,并沉淀在胃内。鞣酸蛋白、树胶、果胶能把植物纤维粘合在一起,遇到胃酸多的人,就容易形成胃石。

　　注意,不要空腹大量吃涩柿子,否则除了容易形成胃石外,还会对胃黏膜造成一定的伤害,严重时可导致胃溃疡、消化道出血,溃疡较深者还可能出现穿孔。一旦胃石进入小肠,就会引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐,以及停止排气、排便等肠梗阻症状。

　　可乐“消石”是什么原理

　　形成植物性胃结石,有时医生会建议喝可乐,这是什么缘故?

　　可乐的主要成分为糖、水、二氧化碳、焦糖、磷酸、咖啡因,它的pH值在2.5到4.6之间。磷酸可以和磷、钙结合,酸化胃内容物,有效破坏胃结石的聚合物质,并释放二氧化碳气泡,使小的胃结石变软或变小,随着胃的蠕动排解掉。所以,对于小的结石而言,可乐能解决一大部分问题。另外,用可乐预处理过的植物性胃结石,可以使胃镜下碎石更容易。

　　但不是所有人都适合“可乐消石法”,如食管反流症、胃溃疡、十二指肠溃疡患者是禁止饮用碳酸饮料的,大量喝可乐会加重病情。这类人群出现胃结石,应立即去医院消化科就诊。胃镜下有专业的碎石器具,通过注射针反复向胃结石内注射碳酸氢钠,使结石内部分解,再用圈套器反复套针,切割胃结石,就可达到碎石的目的。对于胃结石较大、坚硬难溶,并发严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,还须采用外科手术治疗。

　　平衡饮食远离胃石

　　其实,并非只有吃柿子才会得植物性胃结石。胃结石的关键是预防,要养成良好的饮食习惯,注意节制和平衡。

　　1、避免空腹大量吃柿子、山楂、黑枣等水果及糯米制品等容易引发胃石的食物。

　　2、避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等水果。

　　3、平时就有反酸、烧心等胃酸分泌过多症状的人群,应避免吃上述食物。

　　4、胃动力差、胃排空延迟的老年人及儿童,应避免吃上述食物。

　　5、食用上述食物的同时,要避免进食大量高蛋白食物,如海鲜(鱼、螃蟹、虾等)、禽畜肉(牛羊肉、鸡鸭鹅肉)及奶制品、豆制品。

　　(郝玉环 作者单位:北京宣武医院消化科)